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2、進食障礙的康復(fù)訓練
(1)口腔、頜面部關(guān)節(jié)活動受限、肌力低下及協(xié)調(diào)性障礙者的訓練
端正頭、頸及身體的位置以利于吞咽動作進行。
改變食品的硬度或粘稠度。
借助設(shè)備來幫助維持進食的正確體位(頭中立位稍前屈、軀干直立、髖關(guān)節(jié)屈曲90°、雙腳著地)。
(2)上肢關(guān)節(jié)活動受限和肌力低下者的訓練
(3)上肢協(xié)調(diào)障礙者的訓練
(4)一側(cè)上肢或身體障礙者的訓練
使用防滑墊、吸盤等輔助用品固定碗或盤子。
使用盤擋防止飯菜被推出盤外。
全身垂直律動需符合人體運動規(guī)律,因此幅度通??刂圃?span>1-10公分,強度控制在1個地心引力。且長時間的律動會造成體內(nèi)吸收的震動過大,而垂直律動機具備時間控制開關(guān),能將震動控制在適宜的時間范圍內(nèi)。可見全身律動是一種款等速、幅度小、強度與方向都受嚴格控制的震動,完全避免由亂震頻或高震頻造成的傷害。 垂直律動屬于被動式運動,即由機械或人力取代個人的主動運動,可以分為局部和全身被動運動兩種。全身震動機的發(fā)明由來已久,從1900年至今,經(jīng)歷多代更迭,確切的說,全身律動機是由1960年代的蘇聯(lián)發(fā)明,當時用于改善宇航員在外太空失重狀態(tài)下的肌肉萎縮,并取得顯著功效,此后垂直律動機廣泛擴散運用于其他醫(yī)療領(lǐng)域。
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2、“翻”即勤翻身。對于需臥床靜養(yǎng)的慢阻肺患者或神志不清的患者來說,定時翻身不僅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎縮和肺不張。 般 情況下,每1?2小時翻身1次,若痰量過多,應(yīng)每10?20分鐘翻身1次, 可起到體位引流的作用。翻身動作不可過快、過猛,應(yīng)當緩慢進行,逐步翻至所需體位。翻身時應(yīng)配合拍背,深呼吸及有效排痰。
3、“拍”即拍背。 對于呼吸道分泌物多且難以排出的患者,拍背應(yīng)與咳痰相配合。要“拍”得有效,需掌握正確的拍背方法:操作者五指并攏呈 杯狀或用機械叩排器叩擊胸壁產(chǎn)生震動,使患側(cè)部位支氣管壁上的分泌物 向較大支氣管移動。順序應(yīng)自胸廓邊緣向中間,胸下部向中上部,有節(jié)律地均勻叩拍患者背部,叩擊的時機應(yīng)在呼氣時快速多次叩擊,盡量避免在 吸氣時叩擊。 如痰液已到氣管或咽喉部而無力咳出時,可用雙手壓迫患者 下胸部或上腹部,囑其用力咳嗽將痰排出,必要時用吸痰器幫助排痰。叩擊力量要適中,以使患者不感到疼痛為佳。操作中要注意患者的反應(yīng),詢 問患者的感受,觀察咳嗽、咳痰情況。般每日3次,每次2?3分鐘。