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本文所述的康復(fù)對象,主要為閉合性顱腦損傷患者。 損傷引起的癥狀是多種多樣的,主要表現(xiàn)在認(rèn)知(記憶、注意、定向、理解判斷等)、行為、情緒、言語、知覺、運(yùn)動(dòng)等方面。
二、康復(fù)評定
(一)腦損傷嚴(yán)重程度的評定 在患者昏迷期間或清醒后,可用下列不同的方法評定其腦損傷的嚴(yán)重程度。
1. 昏迷或朦朧狀態(tài)期間的評定 主要采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)。 2. 清醒后的評定 用Russel所提出的根據(jù)傷后遺忘(post-traumatic Jennett amnessia,PTA)的期間長短進(jìn)行評定,較簡單易行,有條件時(shí)可進(jìn)行Halstead-Reitan神經(jīng)心理學(xué)評定。
(1)PTA評定標(biāo)準(zhǔn)為:〈10min--極輕型;10min~1h--輕型;1h~1天--中型;1天~1周--重型;〉1周--極重型。
實(shí)驗(yàn) 2:水平律動(dòng)改善二氧化碳過高及酸中毒
為了了解水平律動(dòng)對于換氣異常的影響,亞當(dāng)敦醫(yī)師做了兩個(gè)實(shí)驗(yàn),第一個(gè)實(shí)驗(yàn)是以原本功能正常的小豬做研究,這些小豬都經(jīng)過麻醉,并插上人工氣管,使用呼吸器。他首先故意將原來的呼吸器功能調(diào)低,使得這批小豬換氣不足,導(dǎo)致血氧濃度過低,二氧化碳濃度過高,及產(chǎn)生血液酸中毒。接著他將這批呼吸有問題的小豬放在水平律動(dòng)機(jī)上左右振動(dòng)120分鐘,頻率是4.0赫茲,強(qiáng)度為±0.6g,然后每30分鐘抽動(dòng)脈血檢驗(yàn)。
他發(fā)現(xiàn)水平律動(dòng)對于肺功能的效果十分顯著,在水平律動(dòng)5分鐘后,就逆轉(zhuǎn)了原有的換氣不足導(dǎo)致的二氧化碳濃度過高及血液酸中毒問題,而且一直到2小時(shí)觀察結(jié)束,持續(xù)的血液氣體檢驗(yàn)都維持在正常值。(6)
極限壓強(qiáng):≤40kPa,且超過2kPa的持續(xù)時(shí)間應(yīng)不大于3min
過壓保護(hù):治療儀應(yīng)具有過壓保護(hù)措施。
手動(dòng)釋壓器:治療儀應(yīng)提供在各種狀態(tài)下手動(dòng)解除患者壓強(qiáng)的措施
連接:連接管路應(yīng)有防止接錯(cuò)的裝置或標(biāo)識
工作噪聲:治療儀正常工作時(shí)的噪聲應(yīng)不大于70dB
包裝單位:臺
存儲信息溫度:常溫(0℃-30℃)
濕度:40.0%~80.0%
其他:干燥 防潮
應(yīng)用科室:
婦科、產(chǎn)科、康復(fù)科、神經(jīng)外科
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