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2 手康復(fù)的組成及工作程序
手康復(fù)包括傷殘預(yù)防、手功能評定和康復(fù)訓(xùn)練三個(gè)部分。
2 .1傷殘預(yù)防按照WHO技術(shù)報(bào)告,預(yù)防應(yīng)分三個(gè)層次進(jìn)行。一級預(yù)防:是預(yù)防傷病的產(chǎn)生;二級預(yù)防:是在已發(fā)生傷病時(shí),防止產(chǎn)生永久性的殘疾,即防止傷病成為殘疾;三級預(yù)防:在輕度殘疾或缺損發(fā)生后,積極訓(xùn)練,限制其發(fā)展,避免產(chǎn)生永久性嚴(yán)重的殘障。
2.2 手功能評定
2.2.1
評定是康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ) 沒有評定就無法規(guī)劃訓(xùn)練,評價(jià)訓(xùn)練。評定不同于診斷,遠(yuǎn)比診斷細(xì)致而詳盡。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象是傷殘者及其功能障礙,目的是限度復(fù)原其功能,因此康復(fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷,而是客觀、準(zhǔn)確地評定手功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,為康復(fù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。評定可以用儀器,有些也可以不用復(fù)雜的儀器。評定至少應(yīng)在訓(xùn)練的前、中、后各進(jìn)行一次。根據(jù)評定結(jié)果,制定、修改訓(xùn)練計(jì)劃對康復(fù)訓(xùn)練效果作出客觀的評價(jià)。
適應(yīng)癥:
預(yù)防深靜脈血栓
骨科、普科、腦癱等術(shù)后康復(fù)
促進(jìn)四肢循環(huán)
消除腫脹、緩解疼痛
麻痹不適的康復(fù)
靜脈功能不全、靜脈曲張
下肢潰瘍、間歇性跛行
預(yù)防糖尿病引發(fā)的神經(jīng)末梢炎
神經(jīng)損傷、長期臥床及老年患者的康復(fù)
骨折、軟組織損傷、股骨頭壞死
淋巴水腫、乳腺癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫 妊娠水腫等各種原發(fā)、混合型水腫
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