排痰機(jī)澤普科技操作規(guī)程多種模式可選
1.2 高頻呼吸機(jī)分類
1.2.1 呼氣閥阻斷＋venturi輔助呼氣
通過(guò)快速開(kāi)關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP)，同時(shí)通過(guò)venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)壓輔助呼氣。代表機(jī)型為DragerBabylog 8000＋，其HFV模式可單獨(dú)應(yīng)用，也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用，由于機(jī)器輸出的潮氣量有限，僅適合體重低于2 kg的新生兒，其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離；其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時(shí)測(cè)得的MAP，而振幅(△P)為設(shè)定百分比值計(jì)算所得△P＝(60－MAP)×X%，實(shí)際操作中，當(dāng)頻率在10～15 Hz，振幅>50%后，潮氣量不隨振幅增加而增加[4]，這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1)，不能主動(dòng)進(jìn)行CO2清除；此時(shí)需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑，持續(xù)氣流由呼吸機(jī)自動(dòng)設(shè)置，但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進(jìn)型，其HFV原理與＋相同，但在呼氣閥膜片改進(jìn)后VN500在MAP和△P的設(shè)置閾值上有所提高，因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進(jìn)行HFV，但實(shí)際可使用體重還需要驗(yàn)證。
6. 手腕部急性扭傷完全恢復(fù)一般需要多長(zhǎng)時(shí)間？
手腕部急性扭傷完全恢復(fù)一般需要 4～6 周，所需要的時(shí)間往往和受傷的嚴(yán)重程度，年齡有密切關(guān)系。如小孩及年輕人恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短；老年人或者手腕部嚴(yán)重腫脹者，所需要的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
7. 開(kāi)放性手腕傷沒(méi)到醫(yī)院時(shí)有哪些急救處理措施？白色的骨頭都露出了怎么辦？
開(kāi)放性外傷一般需要到急診骨科及時(shí)就診。就診前常見(jiàn)的處理措施有：
（1）皮膚輕微破損的，給予干凈紗布或者毛巾包扎，再至醫(yī)院進(jìn)一步處理。
（2）出現(xiàn)肌腱、神經(jīng)、血管斷裂、骨頭露出皮膚的，需給予傷口處適當(dāng)加壓包扎，目的是減少血管斷裂處的出血量，尤其是動(dòng)脈的出血量；必要時(shí)可使用橡皮條或布條在上肢捆扎，捆扎時(shí)間一般少于 1 小時(shí)，一小時(shí)后松開(kāi) 10 分鐘左右，防止手腕手掌部肌肉神經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死。
（3）對(duì)于手腕部骨折斷端外漏的，不需要將骨折塊塞回腕部，只建議外用干凈的紗布或者毛巾包扎，外用木條、木板臨時(shí)固定，及時(shí)至醫(yī)院即可。因?yàn)槲唇?jīng)清洗的骨折端可能已經(jīng)污染，攜帶有細(xì)菌，自行恢復(fù)骨頭的位置可能造成細(xì)菌感染。
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