排痰機澤普科技操作規(guī)程多種模式可選
1.2 高頻呼吸機分類
1.2.1 呼氣閥阻斷+venturi輔助呼氣
通過快速開關(guān)呼氣閥門產(chǎn)生高頻氣流及選擇平均氣道壓(MAP),同時通過venturi噴射系統(tǒng)產(chǎn)生負壓輔助呼氣。代表機型為DragerBabylog 8000+,其HFV模式可單獨應用,也可與間歇指令通氣(IMV)或持續(xù)正壓通氣(CPAP)聯(lián)合使用,由于機器輸出的潮氣量有限,僅適合體重低于2 kg的新生兒,其調(diào)節(jié)PaCO2和PaO2的功能不能分離;其HFV參數(shù)范圍中MAP即為常頻通氣時測得的MAP,而振幅(△P)為設定百分比值計算所得△P=(60-MAP)×X%,實際操作中,當頻率在10~15 Hz,振幅>50%后,潮氣量不隨振幅增加而增加[4],這可能與其高頻氣流阻斷原理有關(guān)(圖1),不能主動進行CO2清除;此時需要考慮降低頻率和改變氣管插管內(nèi)徑,持續(xù)氣流由呼吸機自動設置,但并不能調(diào)節(jié)吸呼比例。而改進型,其HFV原理與+相同,但在呼氣閥膜片改進后VN500在MAP和△P的設置閾值上有所提高,因此可適用于10 kg以內(nèi)(VN500理論高頻通氣體重20 kg)的嬰幼兒進行HFV,但實際可使用體重還需要驗證。
6. 手腕部急性扭傷完全恢復一般需要多長時間?
手腕部急性扭傷完全恢復一般需要 4~6 周,所需要的時間往往和受傷的嚴重程度,年齡有密切關(guān)系。如小孩及年輕人恢復時間相對較短;老年人或者手腕部嚴重腫脹者,所需要的時間相對較長。
7. 開放性手腕傷沒到醫(yī)院時有哪些急救處理措施?白色的骨頭都露出了怎么辦?
開放性外傷一般需要到急診骨科及時就診。就診前常見的處理措施有:
(1)皮膚輕微破損的,給予干凈紗布或者毛巾包扎,再至醫(yī)院進一步處理。
(2)出現(xiàn)肌腱、神經(jīng)、血管斷裂、骨頭露出皮膚的,需給予傷口處適當加壓包扎,目的是減少血管斷裂處的出血量,尤其是動脈的出血量;必要時可使用橡皮條或布條在上肢捆扎,捆扎時間一般少于 1 小時,一小時后松開 10 分鐘左右,防止手腕手掌部肌肉神經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死。
(3)對于手腕部骨折斷端外漏的,不需要將骨折塊塞回腕部,只建議外用干凈的紗布或者毛巾包扎,外用木條、木板臨時固定,及時至醫(yī)院即可。因為未經(jīng)清洗的骨折端可能已經(jīng)污染,攜帶有細菌,自行恢復骨頭的位置可能造成細菌感染。
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