排痰機(jī)澤普科技操作安全簡(jiǎn)便胸部物理治療原理
1、康復(fù)訓(xùn)練 記憶訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練
（1）記憶訓(xùn)練
記憶力損害是突出的主要臨床表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為近記憶損害，中期表現(xiàn)出遠(yuǎn)記憶損害，
晚期表現(xiàn)記憶力全.面喪失。記憶力訓(xùn)練，可以保持原有的記憶力或延緩記憶力的進(jìn)一步下降。
訓(xùn)練記憶力被稱為腦細(xì)胞的“體操運(yùn)動(dòng)”。經(jīng)常做這種“體操”，可以防止腦的老化，是健腦的良方。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化程度高的老人其老年癡呆發(fā)生率明顯低于文化程度低的老人。
對(duì)于老年性癡呆患者進(jìn)行記憶力訓(xùn)練，應(yīng)該關(guān)注訓(xùn)練的過(guò)程，而不是訓(xùn)練的結(jié)果。即并不一定要讓病人記住多少東西，而在于讓病人參加了訓(xùn)練，動(dòng)了腦筋。
圖7 高頻呼吸機(jī)潮氣量(VT)輸送與呼吸機(jī)振幅(△PVENT)的關(guān)系[6]
2 HFV上機(jī)時(shí)機(jī)及參數(shù)設(shè)置
2.1 HFV上機(jī)時(shí)機(jī)
HFV上機(jī)時(shí)機(jī)存在較多爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者仍將其作為CMV治療失敗后的'補(bǔ)救'措施[7,8]。HFV專.家和肺保護(hù)通氣策略專.家建議HFV的應(yīng)用指征為：氧合失敗(吸入氧濃度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通氣失敗(潮氣量>6 ml/kg時(shí)，pH仍<7.25和平臺(tái)壓>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究顯示，HFOV前接受CMV<3 d的患者，病死率僅為30%，而HFOV前CMV 3～7 d和>7 d的患者病死率高達(dá)80%和100%，提示HFOV患者納入研究之前機(jī)械通氣時(shí)間較長(zhǎng)可能是導(dǎo)致HFOV病死率較高的重要原因。而對(duì)于HFOV上機(jī)時(shí)機(jī)研究較少，在一定程度上可能是臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)不足所致。目前有關(guān)HFOV的文獻(xiàn)報(bào)道中，上機(jī)時(shí)機(jī)多是作為補(bǔ)救治療，早期應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺如，仍需大量的實(shí)踐研究明確。
2.2 參數(shù)設(shè)置
以HFOV為例，其設(shè)置參數(shù)包括偏流、MAP、振幅(△P)、頻率(Hz)、吸呼比或吸氣時(shí)間和FiO2。偏流設(shè)置范圍一般早產(chǎn)兒10～15LPM；足月兒10～20LPM；小兒15 ～ 25LPM；年長(zhǎng)兒20 ～ 30LPM；成年30 ～ 40LPM。MAP是改善氧合的重要參數(shù)，也是維持肺泡開(kāi)放的主要設(shè)定指標(biāo)。
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