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癡呆后認知功能康復訓練
老年性癡呆是一種后天獲得性的持續(xù)性智能損害。一旦患者出現(xiàn)癥狀將給患者及其照料者的生活帶來巨大的影響。目前癡呆的藥.物治療作用有限而不能根本性改變患者的病程。認知康復訓練被稱為腦細胞的“體操運動”。經(jīng)常做這種“體操”，可以防止腦的老化，延緩癡呆的進展，是健腦的良方。在藥.物治療的基礎(chǔ)上，通過認知康復訓練能極大地改善癡呆病人的生活質(zhì)量，提高生活自理能力，減輕照療者的負擔，進而延長癡呆患者的生存期限。
由于目前我國的康復機構(gòu)尚不夠普遍，因此因地制宜地制定出符合患者實際情況的家庭康復訓練計劃，并良好地實施，就變得至關(guān)重要，不必苛求于形式。對于認知康復訓練，應該特別關(guān)注訓練的過程，即并不一定要讓病人記住多少東西，而在于讓病人參加了訓練，動了腦筋。下面我們?yōu)榇蠹医榻B幾種簡單有效的鍛煉方法：
2.3 肺復張策略
肺容積優(yōu)化操作可以通過PV(the pressure-volume)關(guān)系完成[13]，以最終實現(xiàn)肺復張。從臨床最初Paw(平均氣道壓)開始，每10分鐘增加2 cmH2O，直到連續(xù)兩次增高Paw，經(jīng)皮氧飽和度不再提高，其中第.二個被指.定為Pmax(最.高平均氣道壓)。然后通過每10分鐘減少2 cmH2O直到初始Paw＋ 2 cmH2O水平，接著通過每10分鐘下調(diào)1 cmH2O直到SpO2下降<85%超過5 min或Paw達到5 cmH2O，該數(shù)值用于定義肺的閉合壓力。然后將Paw增加到Pmax達10 min以達到肺復張，再返回到Pinitial(初始平均氣道壓)。如果心率<100次/min或血壓不穩(wěn)定>2 min，則停止該方案。也可采用呼吸機連接患者之后，不開啟振蕩，將Paw升至30～40 cmH2O維持20 s，然后調(diào)節(jié)Paw降回初始設(shè)置水平，開啟振蕩器。
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