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2、肩關節(jié)外展、內收運動訓練
(1)、被動運動:患者仰臥,康復治療師站在患肢側,下方置于患肢的肘部,上方握住腕部,屈肘經側方將患臂置于頭側為外展,恢復原位為內收。水平位的外展和內收,患者仰臥床沿,康復治療師站在患側,面向患者頭部,治療師的手握法同上,開始為患者屈曲或外展,向患者身體內側運動超過身體中線為內收,水平向外運動為外展。
(2)、助力運動或主動運動:患者仰臥位同上,作肩關節(jié)主動經體側方的外展活動或站立上體前屈患側臂下垂,向體側作水平位擺動,進行外展內收運動練習,患者于坐位外展肩關節(jié)屈肘90度,康復治療師站在患側后方,下方手握住肱骨遠端近肘關節(jié)部,上方固定肩胛骨腋側,向外向上牽張肩關節(jié)的內收肌群,以加大肩關節(jié)的外展活動范圍,或者采用患者主動牽張肩關節(jié),患者側坐在桌旁患肩外展,患臂側放在桌面上,主動作身體向桌方傾斜,同樣可達相同療效。
禁忌癥:嚴重創(chuàng)傷后的3~4d;神經和肌腱修復術后3周;關節(jié)急性炎癥;不穩(wěn)定性骨折;手術后需要推遲的抗阻運動。
4.2.2
附加運動
根據(jù)關節(jié)運動發(fā)生的范圍,可以分為生理運動和附加運動兩類。生理運動是指關節(jié)在其自身生理允許的范圍內發(fā)生的運動,通常為主動運動。如掌指關節(jié)的屈和伸、內收和外展等。附加運動是關節(jié)在生理范圍之外,解剖范圍之內完成的一種被動運動,是關節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少的運動,通常自己不能主動完成,由他人或健側肢體幫助完成。例如,關節(jié)的分離、牽拉、相鄰腔骨間的滑動等。任何一個關節(jié)都存在著附加運動。當關節(jié)因疼痛、僵硬而限制了活動時,其生理運動和附加運動都受到影響。在生理運動恢復后,如果關節(jié)仍有疼痛或僵硬,可能附加運動尚未完全恢復正常。通常在改善生理運動之前,先改善附加運動。而附加運動的改善,又可以促進生理運動的改善。附加運動分為4級。I、Ⅱ級主要訓練疼痛;Ⅲ、Ⅳ級主要訓練關節(jié)僵硬。
慢阻肺患者為何會嚴重咳痰?如何正確祛痰?
慢阻肺患者可由于吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質、空氣污染等原因可造成咳嗽咳痰等癥狀的發(fā)生,如果治療不及時,癥狀還會持續(xù)加重,很多老年患者容易出現(xiàn)排痰困難的情況,痰液不及時排出,潴留在肺內危害是非常大的。痰液內粘附了很多脫落的細胞組織、病菌、顆粒、粉塵、異物等,它不僅會促使呼吸道內的微生物繁衍,使炎癥擴散,長期下來會阻塞氣道,造成機體缺氧和呼吸困難,進而加重病情。
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