體外排痰機(jī)全包圍背心式
瓦特(Ward K)是英國(guó)曼徹斯特大學(xué)研究員, 他研究20 位平均9 歲(4~19 歲)的小孩(圖30)，每天上全身垂直律動(dòng)機(jī)震動(dòng)10 分鐘,每周5 次, 強(qiáng)度0.3g, 經(jīng)過(guò)半年全身垂直律動(dòng)后,分析骨質(zhì)密度的改變情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)BodyGreen全身垂直律動(dòng)組近脛骨端骨質(zhì)密度增加6.27 mg/ml (+6.3%)2而對(duì)照組同時(shí)卻減少-9.45 mg/ml (-11.9%)。所以增加骨質(zhì)的凈效果等于兩者加成，達(dá)到+15.72 mg/ml (17.7%2 p = 0.003)。在脊椎上與對(duì)照組比較,骨質(zhì)密度增加 6.72 mg/ml, (p = 0.14) ,骨干與肌肉則沒(méi)有顯示差異,證實(shí)全身垂直律動(dòng)可以提升孩童骨頭密度。
總結(jié)以上律動(dòng)對(duì)于骨質(zhì)密度的研究，全身垂直律動(dòng)的確可以增加骨質(zhì)密度，降低骨質(zhì)疏松及骨折的危險(xiǎn)。至于為什么透過(guò)全身垂直律動(dòng)就可以增加骨質(zhì)密度呢?原來(lái)它的秘密存在于我們骨頭中原始可以分化成新骨的干細(xì)胞，稱(chēng)為間葉干細(xì)胞，透過(guò)全身垂直律動(dòng)后，可以被刺激分化成新骨。
那么，什么是排痰的主要問(wèn)題呢？正常人排痰需要的，是通過(guò)氣道的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生股合適的氣流將痰液推出去。排痰問(wèn)題，往往是氣機(jī)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致，是氣虛氣不足的表現(xiàn)。為什么老年患者往往更容易進(jìn)展為危重癥、往往更需要吸痰器和呼吸機(jī)？原因就在于老年人本就氣虛，氣道運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，這才是排痰這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵所在。只是說(shuō)，對(duì)于協(xié)調(diào)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)這種事，西醫(yī)西藥并不擅長(zhǎng)，所以就選擇性的忽略了。所以，我們建議， 痰多咳喘的患者，除了祛痰藥之外，還應(yīng)該考慮用甘平中藥補(bǔ)氣和辛溫中藥，需要幫助氣道協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
十三、口腔問(wèn)題評(píng)估
檢查患者牙齒脫落、假牙的情況，檢查缺牙情況，評(píng)估假牙配戴的舒適性，評(píng)估有無(wú)影響進(jìn)食。口腔評(píng)估重點(diǎn)在于口腔問(wèn)題是否影響進(jìn)食、情緒、營(yíng)養(yǎng)攝入等。若需要明確口腔疾病狀況，建議口腔科進(jìn)一步診治。
十四、尿失禁評(píng)估
采用國(guó)際尿失禁咨詢尿失禁問(wèn)卷簡(jiǎn)表(ICI-QSF)評(píng)估尿失禁的發(fā)生率和尿失禁對(duì)患者的影響程度。
十五、壓瘡評(píng)估
壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容主要分為量表評(píng)估和皮膚狀況評(píng)估兩個(gè)方面。國(guó)內(nèi)外壓瘡預(yù)防指南推薦
使用Braden量袁作為壓瘡危險(xiǎn)的量表評(píng)估和識(shí)別工具，它是全球應(yīng)用最廣泛的壓瘡評(píng)估量表，可用于老年科。壓瘡危險(xiǎn)的皮膚狀況評(píng)估內(nèi)容包括：指壓變白反應(yīng)，局部熱感、水腫和硬結(jié)，關(guān)注局部有無(wú)疼痛。
體外排痰機(jī)全包圍背心式