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拼圖游戲訓(xùn)練:這種訓(xùn)練有趣味性,但有一定的難度。認(rèn)別字母:將用薄片做成的字母,用尼龍搭扣粘附在木塊上面。令病人按閉眼一睜眼一閉眼的方法,用指尖觸摸識別字母,并記錄完成項(xiàng)目訓(xùn)練所用的時(shí)間。也可將字母制成立體形狀,藉此增加訓(xùn)練的難度。盲點(diǎn)圖案觸摸訓(xùn)練:在盲文紙上設(shè)計(jì)各種盲點(diǎn)圖案,例如“房子”。令病人閉眼一睜眼一閉眼,用手指尖觸搏圖畫,井回答問題。倒如“房子有幾個(gè)窗口?”訓(xùn)練難度可由圖案設(shè)計(jì)的內(nèi)部距離米調(diào)節(jié)。窗口間的距離近,難度較大;距離遠(yuǎn),較容易。迷宮觸摸訓(xùn)練:用環(huán)氧樹脂在木板上組成不同形狀的幾何圖形的迷宮。令病人閉眼,用指尖觸摸,從迷宮開始端,沿著幾何形狀前進(jìn),直至終端。
(3)結(jié)束階段:
整理運(yùn)動(dòng)
肌肉放松:甩動(dòng)胳膊、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腰、抖抖腿
伸展運(yùn)動(dòng):雙手扶物,雙下肢交替后伸,腳尖著地,盡力向后伸展腰部。各持續(xù)10~20次
轉(zhuǎn)腰運(yùn)動(dòng):自然站立位,兩腳分開與肩同寬,雙上肢肘關(guān)節(jié)屈曲平伸,借雙上肢有節(jié)奏地左右運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)腰部轉(zhuǎn)動(dòng)。持續(xù)1~2分鐘
懸掛運(yùn)動(dòng):兩手抓住單杠,兩腳懸空,腰部放松或作收腹、挺腹運(yùn)動(dòng),盡量堅(jiān)持,但不要勉強(qiáng)
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2.結(jié)果
3.討論
ICU接受機(jī)械通氣病人,常有多種基礎(chǔ)疾病,特別是腦科病人,咳嗽反射差,合并肺部感染時(shí)其分泌物常難于排出、吸出,是造成肺部感染不易控制的主要原因之一,也導(dǎo)致病人在ICU 停留時(shí)間延長。
機(jī)械通氣病人首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢,維持適當(dāng)?shù)姆闻萃夤δ?、氧合作用和氣體交換功能。臨床研究表明,進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的病人大多合并肺部感染,肺部感染的存在直接影響病人的氧合功能,是影響撤機(jī)結(jié)果的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之,而如何有效地排出肺泡、支氣管、氣管內(nèi)的痰液,成為機(jī)械通氣病人護(hù)理方面要考慮的重要問題。振動(dòng)排痰機(jī)可快速振動(dòng)胸壁,改善黏膜纖毛間的相互作用及氣一液之間的相互作用,從而改善纖毛活動(dòng),增進(jìn)黏液傳輸率,促進(jìn)排痰凹 ]。振動(dòng)排痰機(jī)治療時(shí),可同時(shí)提供兩種治療力:① 垂直治療力:具有較強(qiáng)的穿透性,可促使呼吸道黏膜表面黏液和代謝物松弛和液化;② 水平治療力:可使支氣管內(nèi)已液化的黏液按選擇的方向流向主氣道,有利于床邊吸痰吸出。所以,振動(dòng)排痰后及時(shí)吸痰也是護(hù)理工作的重要一環(huán)。