排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房
社會健康測定的標(biāo)準(zhǔn)
老年人應(yīng)當(dāng)著重測定其個(gè)體參與社會的能力，具體有下列內(nèi)容：
（1）有一定的社會適應(yīng)能力。
（2）能應(yīng)付一定的緊張壓力。
（3）有一定的社會交結(jié)能力。
（4）有和諧的社會關(guān)系。
（5）生活目標(biāo)切合實(shí)際，能現(xiàn)實(shí)地處理周圍發(fā)生的問題。
（6）對于社會規(guī)范內(nèi)給予的基本需求感到滿足。
經(jīng)濟(jì)狀況作參考判斷
老年人的經(jīng)濟(jì)狀況，常廣泛地影響其物質(zhì)和精神生活。絕對和相對貧困對健康存在明顯的影響，俗諺“家寬出少年”，就是說明經(jīng)濟(jì)狀況與人的健康有關(guān)。評估的方式是根據(jù)其經(jīng)濟(jì)收入與個(gè)人開支是否平衡，還是有賴于支援等來判定。
5.硬腭：
觀察腭弓是否高窄、異常生長物、皺摺是否正常，有否粘膜下腭裂
6.腭咽機(jī)制：
軟腭是否下垂、抬升是否有力，
懸雍垂有否分叉
扁桃體如何，有否腭扁桃體
有否節(jié)律性波動或攣
鼓腮、吹氣、鼻息鏡：觀察鼻漏氣
7.舌
伸舌：能否伸出、有否偏歪、舌肌萎縮、震顫
擺舌、卷舌、環(huán)繞：速度、范圍、靈活性
頂壓舌板：舌力度
8.下頜
張口、閉口：下頜有否偏歪、運(yùn)動范圍
9.反射
角膜反射、下頜反射、縮舌反射、咽反射、眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射
排痰的作用毋庸置疑，家也在相關(guān)解讀中強(qiáng)調(diào)了深度排痰的重要性，不過這跟呼吸支持并不沖突，呼吸支持跟排痰相結(jié)合才是好的方案。只是目前常用的排痰手段都需要斷開呼吸機(jī)，不能跟呼吸機(jī)起工作，可能導(dǎo)致系列并發(fā)癥以及醫(yī)務(wù)人員傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
1. 目前常用的排痰方法——吸痰管
目前ICU中排痰廣泛使用的是吸痰管吸痰——吸痰管插入患者主氣道，將接觸到的痰液吸出。它主要的不足在于：
只能處理主氣道中接觸到的痰液；
侵入式操作，易造成患者氣道損傷及醫(yī)患傳染；
患者痛苦，容易對患者造成嚴(yán)重的心理壓力；
排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房